Διαδικασία εξαγωγής φρονιμίτη
Αν ο φρονιμίτης έχει ανατείλει πλήρως, η εξαγωγή του δεν διαφέρει σημαντικά από αυτή ενός οποιουδήποτε άλλου δοντιού.
Η εξαγωγή φρονιμίτη είναι σχετικά δυσκολότερη κυρίως λόγω της θέσης του δοντιού στο βάθος του στόματος, που δυσκολεύει τον οδοντίατρο στις κινήσεις του. Είναι επίσης πιο επίπονη και για τον ασθενή γιατί απαιτείται να κρατά το στόμα του όσο το δυνατόν πιο ανοιχτό γίνεται.
Λόγω της στενής γειτνίασης των ριζών του φρονιμίτη με τα νεύρα της γνάθου επιβάλλεται η λήψη ακτινογραφίας ώστε να είναι σαφής η σχετική θέση τους για την αποφυγή δυσάρεστων επιπλοκών.
Η διάρκεια και η δυσκολία της επέμβασης εξαγωγής του φρονιμίτη εξαρτάται από:
- Το βαθμό εγκλεισμού, δηλαδή πόσο βαθιά κάτω από τα ούλα μέσα στο οστό είναι το δόντι.
- Το μέγεθος και το σχήμα των ριζών του δοντιού.
- Τη γωνία με την οποία ανατέλλει.
- Το βαθμό πρόσβασης στο δόντι που έχει ο οδοντίατρος.
- Την ηλικία και την κατάσταση υγείας του ασθενή.
- Την απόσταση των ριζών του δοντιού από τα νεύρα της γνάθου.
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις, σε πολλαπλή εξαγωγή όλων των φρονιμιτών, ή σε ασθενείς με ειδικές ανάγκες ή με οδοντιατρικές φοβίες, μπορεί να επιλεγεί να γίνει υπό γενική αναισθησία στο χώρο ενός νοσοκομείου.
Πώς γίνεται η εξαγωγή έγκλειστου φρονιμίτη;
Η επέμβαση αφαίρεσης ενός έγκλειστου φρονιμίτη είναι μια ιδιαίτερα απαιτητική χειρουργική εξαγωγή, η οποία πρέπει να εκτελείται από έναν εξειδικευμένο χειρουργό στόματος ή γναθοχειρουργό. Η διαδικασία εξαγωγής έγκλειστου φρονιμίτη είναι σε γενικές γραμμές η κάτωθι:
- Ο χειρουργός καθορίζει το πλάνο της επέμβασης βάσει της θέσης του έγκλειστου φρονιμίτη όπως έχει αποτυπωθεί στις ακτινογραφίες που έχουν ήδη ληφθεί.
- Χορηγείται τοπική αναισθησία (ή γενική αναισθησία σε σπάνιες περιπτώσεις).
- Γίνεται τομή στα ούλα για αποκάλυψη του οστού.
- Απομακρύνεται το στρώμα του οστού που καλύπτει τον έγκλειστο φρονιμίτη για να αποκαλυφθεί το δόντι.
- Μπορεί να χρειαστεί να κοπεί το δόντι σε μικρότερα τμήματα για να διευκολυνθεί πχ. η αφαίρεση κάθε ρίζας χωριστά.
- Αφού αφαιρεθεί όλο το δόντι και οι ρίζες του, τα ούλα τοποθετούνται ξανά στη θέση τους και γίνονται ράμματα.
- Τέλος παρέχονται οι μετεγχειρητικές οδηγίες στον ασθενή για γρήγορη επούλωση και αποφυγή επιπλοκών.